邢唷>? ]_?\欹U 餜狹bjbj雗雗BV閍閍dW YY8=Y$*:^}}}}k<9 ???????$圏>?P?!Y^YY?YY}V????YNY}Yl}:??Y???,?}悷悰旱?Z???0*:??0????YY?YYYYY???YYY*:YYYY?YYYYYYYYY Q : 甠kSfN3z歔MSI 纇Km諎BR4N奮諎寶鑜孮錱c黐烻R乢Bla翂?z ,gc黐烻R鑕(Wc黐鑜孮3u鲖篘鵞甠kSfN3z歔MSI 纇Km諎BR4N奮諎寶D崣e剉芉Y蔛癲橯 _N:N€b/g膵钀钑鵞4N奮諎寶D崣e剉€b/g膵衏汷耂€0,gc黐烻R/f鵞甠kSfN3z歔MSI 纇Km諎BR4N奮諎寶剉N,倎塀l 3u鲖篘擽漁nc罷剉wQSOyr'`nx歔vQ-N匭筟/f&T?u 鍌N?u 梬QSO栶t1u蔛鴙擽剉褃f[漁nc v^漁nc罷剉wQSOyr'`鵞鑜孮3uD崣e剉匭筟蹚L圗Q瀃孴苸S0,gc黐烻R/f鵞3u鲖篘孴錱篘XT剉c黐'`噀鯪 FONS靊鑜孮yb@b塵蔛剉L?e婲y _NN\O:N誰膲:_6RgbL 俌済 g齹Y醤硩鴙sQ誰膲亯Bl剉vQ諲筫誰 _N颯錘菓(u FO梺壭c汷鎷苸剉xvz孴寶翄D崣e 鴙sQ篘XT擽(Wu惇_誰膲剉MR衏 NO(u,gc黐烻R0,gc黐烻R/f(W皊L堈l膲孴h芉SO鹼錘蔛S_MR鍂4ls^ N6R歔剉 彇@w誰膲孴h芉剉N璭孾刄錘蔛褃f[€b/g剉N璭裇U\ ,gc黐烻R鴙sQ匭筟_N\愽e蹚L宼e0N0?u凈VN 虁of1.甠kSfN甠kSfN3z歔甠kSfmicrosatellite MS /fc苸迉鶺郪膥-N錘\pe郠*N8h鱾xN,侜N1^6*N Y:NUS眡鶺b蘏眡鶺 :NUSMO2NT€蛻Y剉DNA廭R 萐饄韜2NT€蛻Yshort tandem repeat STR 0甠kSfMO筽^踠X[(W嶯篘{|鶺郪膥-N `S鶺郪膥3%0(Wck8^秗` N 甠kSf剉暒^孴抍廭軴cN豐 v^N3z歔W ODNA昅戭OYmismatch repair MMR 烺齹鶴皊_8^鰁 甠kSf鶴皊剉Y6R曪嫍_N0R爚ckv^N璭/}飝 O梍甠kSf廭R暒^b眡鶺膥b裇u9e豐 饄:N甠kSfN3z歔'`microsatellite instability MSI 0MSI9hnc z颯錘珗Rb3{|甠kSf貧N3z歔'`MSI-high MSI-H 0甠kSfNON3z歔'`MSI-low MSI-L 0甠kSf3z歔microsatellite stability MSS 0MSI皊a寧N1993t^(W觺魐爛Lv-N枡!k裇皊0彇@wxvz駇eQ 裇皊MSI皊aNbkX[(W嶯觺魐爛Lv (WP[玔匭渷Lv0脌Lv0uS鈃LvI{瀃SO$v-NGW g裇u02.MSI纇Km(W觺魐爛Lv-N剉4N奮aINMSI/f昅戭OY烺齹:w桙[魜剉觺済0(W4N奮瀃鯈-N 昅戭OY:w杽v纇Km?^菓(uMQ玼膥莮Sf[誰IHC 纇Km昅戭OY鶺郪藛}v剉h埦 觺済GW:N3?`sS:N昅戭OY烺齹孾teproficient mismatch repair pMMR  鸑N昅戭OY藛}v:1YsS:N昅戭OY烺齹:w?deficient mismatch repair dMMR)0 €MSI纇Km?^菓(uDNA纇Km€b/g 纇Km觺済:NMSI-H?^衏:y昅戭OY烺齹:w 纇Km觺済:NMSI-LbMSS?^衏:yM戭OY烺齹孾te0MMR藛}vIHC纇Km孴MSI DNA纇KmGW颯衏:y昅戭OY烺齹秗`0(W4N奮aIN N 觺魐爛Lv-NdMMR颯I{ T嶯MSI-H pMMR颯I{ T嶯MSI-L/MSS09hnc齎匭0Y觺魐爛Lv蕥梪cWS╟P (W觺魐爛Lv舥tf[蕥璭菑 z-N 擽蹚L圡MR藛}vIHCbMSI DNA纇Km 蜰 €nx€剉昅戭OY秗`0vQ4N奮aIN g錘 N郠筫b02.1 MSI(u嶯觺魐爛Lv剺T膵鱊孴(uoc黐9hnc齎齎藌鼅TLv莡Q軂National Comprehensive Cancer Network NCCN 觺爛Lv0魐爛Lv4N奮瀃鯈cWS蔛-N齎4N奮縺$vf[OChinese Society of Clinical Oncology CSCO 觺魐爛Lv蕥梪cWS MSI颯齹/fCRC剉剺T郪P[ v^NCRC€S梪bMQ玼籰梪He済 gsQ0 gxvzhf dMMR/MSI-H剉IIg觺魐爛Lv€剺To倉Y NNO蜰USol?\'VvU{|o僫r剉厪㏑S梪-N穬蕍0dMMR/MSI-H剉Zfg/l忹y'`觺魐爛Lv€颯齹蜰MQ玼籰梪PD-1US梑 -N穬蕍02.2 MSI(u嶯觺魐爛Lv-N梘GY鼅T乢剉厪㏑蕥璭梘GY鼅T乢lynch syndrome LS /fN蛓8^觛r係O>f'`W O'`縺$v鼅T乢 2010t^KNMR萐珗饄:NW O'`^梠`墍舥'`觺魐爛Lv( hereditary non-polyposis colorectal cancer HNPCC)0€觺魐爛蔛vQ諲Y钀MOyv`'`縺$v剉螛i會fW凣S貧 Ns^GW裇舥t^劅儚{ /fg8^翂剉W O'`觺魐爛Lv鼅T乢 `S觺魐爛Lv裇u噑剉3%0梘GY鼅T乢;N亯1uMMR鶺郪( MLH10MSH20MSH6 bPMS2) KNN裇uBgT'`魜舥'`趢鹼亃豐@b魜 b1u N畍苸迉榺DRP[epithelial cell adhesion molecule EpCAM 鶺郪亃豐黐魜MSH2 Nh埦廆b魜01u嶯MMR鶺郪剉烺齹1Y;m'`9e豐 梘GY鼅T乢€€_€_h埌s:NdMMR孴(b)MSI-Hh垕W  gxvzhf 90%錘 N剉LS:NMSI-H0錘€_漁nc?柶Y痚yr9Nh芉( Amsterdam criteria)孴Bethesda cWS(Bethesda criteria guidelines)I{ 觺魐爛Lv-NLS€剉茓+R孴蕥璭;N亯漁`桯Q翄€剉裇舥t^劅0鴙sQ縺$v禰蟚騍0膥莮舥tf[yr乢I{ 購蛓[{錱V{eu剉upOe儚NO0顅MRMMR藛}v纇Km孴b MSI DNA纇Kmb:N;N亯剉LS[{錱V{eu CSCO觺魐爛Lv蕥梪cWS╟P凒[嶯70乗錘 N+T70乗 觺魐爛Lv€GW颯蹚L圡MR藛}vIHC纇Km孴b MSI DNA纇Km孨╟P  dMMR/MSI-H €蹚 €蹚L圠S鴙sQ鶺郪剉趢鹼亃豐纇Km 錘fnx蕥璭0NCCN觺爛Lv0魐爛Lv4N奮瀃鯈cWS0齎ASCO觺魐爛LvRP[蕥璭cWSI{R鶺嶯b,gHe蕍R恎 :N颯錘鵞@b g觺魐爛€蹚L圡MR藛}vIHC纇KmbMSI DNA纇Km 錘[{錱LS€0fW勵]_ 擽蜰纇寶烻t剉yr筽鶴裇 緥褃f[剉膵鱊筫誰鵞罷纇Km'`齹蹚L堻~T膵鱊0俌3u鲖vQ諲剺g(u 婳俌MQ玼籰梪o僫r剉4O彇蕥璭 3u鲖篘擽垟鵞鍕4N奮aIN衏汷EQR剉4N奮'`齹膵鱊D崣e0,gc黐烻R?u嶯蹚L垨?k鑜孮3u孴鴙sQ笅颯婲y権S鬴剉罷0孨0罷緥剉€Q菓(ug僆QPCR-踜苸5u髄誰蹚L圡SI DNA纇Km N,債[縺$v膥莮Nck8^膥莮R+R蹚L堷v擽甠kSfMO筽纇Km \$N€纇Km餦蹚L堅k儚 nx歔縺$v膥莮-N/f&T裇u哊甠kSfMO筽廭R孴Gr祂'Y\剉豐SsS/f&T gMO鹹餦   gMO鹹餦剉甠kSfMO筽$R歔:NMSI 惽従嫐[怱_剉$R歔h芉裇uMSIMO筽詋婳 nx歔縺$v苸迉剉MSI 秗`MSI-H0MSI-L/MSS 0MSI纇Km剉upOe孴yr_NMO筽 愰b0蚐擽SO鹼剉nx歔0MO鹹餦$R歔h芉錘蔛MSI-H$R歔h芉I{罷緥郪 }魐鴙sQ0 T鰁 :N哊軴翄罷纇Km芉nx'`孴颯蛻Y'` 擽垟鵞7h,g(嵪懶c鶴fnx亯Bl 婳俌膥莮7h,g-N縺$v苸迉詋婳 8hx懶c諷瘇孴SmI{0N 甠kSfMO筽 愰b甠kSfN3z歔MSI 纇Km諎BR(W罷緥-NgsQ.晞v顣槝KNN(W嶯甠kSfMO筽剉 愰b01997t^BethesdacWS-N╟P儎v/fN*N€{饄:N 2B3D 剉甠kSfMO筽膥TNCI panel  1u 2*NUS8h鱾x慚O筽BAT-25孴BAT-26 孴3*N蘏8h鱾x慚O筽D2S1230D5S346孴D17S250 膥b0 T鰁 鍕cWS-N_N╟P儐N垟鵞購N膥T剉蕥璭h芉sS5*N甠kSfMO筽-N2*Nb2*N錘 N:N甠kSfN3z歔鰁 $R歔:NMSI-H 1*N甠kSfN3z歔鰁 $R歔:NMSI-L 鍌5*N甠kSfMO筽GW3z歔 R:N甠kSf3z歔MSS0 -N齎CSCO觺魐爛Lv蕥:JL  " * , 8 .€#???????.??44*5F5???↗菾朙楲蘈蜭蠰訪諰贚躄镝灼谆被宝痞苹被逼ζてζ斊黄儲痞苹弊xplplphUJjhUJUh8CJ PJaJ o(!h8CJOJPJQJ^JaJo(h8CJ OJPJQJ^JaJ Uh8CJ PJaJ o(h8CJ PJaJ h8CJ PJaJ o(!h8CJ OJPJQJ^JaJ o(h8CJ PJaJ hh7\h8CJ PJaJ o(h岰h8CJ,OJPJaJ,o(*(:JL  , 8 R V Hj 8@rT&€\剙dWD`剙gd慭n剙dWD`剙gd慭nm$ $da$gd慭n\.^(!?D#€#???<&?V.?0?p23??*5F5B6???Z8?剙dWD`剙gd慭nm$梪cWS0駛齎剉NICE孴'k2mESMO鴙sQ噀.s-NGW╟P N饛NCI 膥T(u嶯MSI纇Km02002t^ NCI>N濺剉,{孨!kHNPCCx▼O N鵞MSI剉纇Km蹚L垎N頞孴e圗Q d枂N颯錘 愰b 2B3D 膥TKNY 貜╟P儐N鍿N*N1u5*NUS8h鱾x懏_kSfMO筽刧b剉甠kSfMO筽膥TPentaplex Panel  S靊BAT-250BAT-260NR-210NR-220NR-240錘衏貧upOe孴yr_0'k2mESMO鵞dk膥T_N g╟P0顅MR4N奮 Nxvz儚Y剉膥T貜 gBAT-250BAT-260NR-210NR-24孴MONO-27擭*NUS8h鱾x慚O筽0鼅 N Yyxvz鵞MSI纇Km衏鶴哊N T剉甠kSfMO筽膥T 錘US8h鱾x懏_kSfMO筽:N;N N,S靊5*NMO筽 T*N膥TKN魰eu g蒘孴扤e00R顅MR:Nbk sQ嶯MSI纇Km剉MO筽膥TX[(WY蛓xvzb済 MO筽剉 愰bT g_ T NGW gN歔剉xvzpenc/ec0(WMSI纇Km諎BR剉緥菑 z-N 3u鲖篘颯漁nc鴙sQ噀.sD崣e 觺T陙珟剉MRgxvzpenc 鼅T€QY 怣O筽(WMSI-H€-N剉3?`噑0MO鹹餦f麐'`MO鹹眡鶺pe I{郪 }  愰b怱_剉MO筽膥T v^緥歔Tt剉$R歔h芉MSI-H0MSI-L孴MSS  錘g鵞MSI-H瀃皊鬴燫upOe孴yr_剉纇Km03u鲖篘擽yr+RsQ鑜垟鵞-N齎篘剉xvzpenc MO筽膥T擽T-N齎舥篘yr筽 醤硩-N齎篘剉4N奮蕥璭梺0g葉4N奮諎寶penc擽齹Y翄f鍕膥T鵞嶯LSwQ g儚貧剉3?`纇鶴噑孴o倉Y剉4N奮yr_03uD崣e-N 3u鲖篘擽鎷饛MO筽膥T剉 愰b漁nc 衏汷鴙sQ噀.s孴penc09hncBethesdacWS 鷁畫3u鲖篘垟鵞4N奮諎寶-N剉MSI-L觺済觺T€g葉蕥璭酧o`蹚L圗QR剉R恎 俌 g臺亯颯(W魦ffN-N鑜fMSI-L觺済擽蹚L堐Neknx0孨 觺済$R麐蟢*N甠kSfMO筽踜苸5u髄餦擭c餦 剉銐麐0MO鹹餦剉$R歔h芉錘蔛MSI-H孴MSI-L/MSS剉$R歔h芉/f魐q_蚑0R罷4N奮'`齹剉sQ.晛 } 3u鲖篘擽9hncEQR剉4N奮MRxvzpenc  T鰁耂€褃x簨噀孴噀.s蹚L堁yf[0W緥歔 v^(W魦ffN-N鎷苸魦f0yr+R/f鵞嶯N汵颯齹鶴皊剉Nf$R麐剉餦b_ 颯(W魦ffN-N觺TwQSO剉:y孴>N婳蹚L堷v擽剉魦f04N奮諎寶菑 z-N%Nf剉MO鹹03u鲖篘擽鎷饛SangerKm廭筫誰剉鷁藌0寶翄菑 z yr+R/fKm廭_ir緥0Km廭v棌^R 愰bS靊N諎寶(uSOY蕥璭諎BRib瀀廭R鵞詋 0蚐擽SO鹼寶翄錘蔛鍕Km廭筫誰剉gNO纇KmP朓{'`齹膵鱊pencI{ >N婳魦fKm廭1寗v$R麐筫誰 臺亯鰁h:y鶴2NT€蛻Y眡鶺剉MOn0擽鎷饛$R麐筫誰緥歔剉漁nc0膵鱊ch亯Bl蟢*N甠kSfMO筽纇Km3?`04?`&{T噑筽0Ob?8@b@麫侫4CBD嶥癊褽翯I↗菾騅(L朙蜭襆訪剙dWD`剙gd慭nm$訪豅贚轑郘銵鍸闘霯餖騆鯨鳯鶯MM M`MbM∕狹剙dWD`剙gd慭nm$$4$a$刪]刪躄郘釲鍸鐻霯頛騆鬖鳯鶯麹MMMMMMMM M$M&MPMRMVMXM\M^MbMdMhMjM朚楳桁桁椟赝练力樛疯徚嚵s翉e鑕廤廤jh8CJUaJo(h8B*CJaJo(ph'hh7\hh7\CJaJmHnHsHtHuh8CJaJh8CJaJo(jh8CJUaJ? hh7\0JCJaJmHnHu?h80JCJaJjh8CJUaJh80JCJaJo(h80JB*CJaJo(phh8jh8UjhUJUhUJ"楳歁淢燤∕狹贳夷兰h8CJ PJaJ o(hUJh8h8B*CJaJo(phh8CJaJo(jh8CJUaJo(?*hh7\hh7\CJaJmHnHsHtHu?@ 00P1?2P皞. 捌A!胞"胞#悎$%癝皀 愋Dps000666666x68 0@P`p€4(88 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€ 0@P`p€8XV~€ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@PJ_HmH nHsH tHJ`?J ck噀 $1$a$ CJKH_HaJmH nHsH tHR ?R h槝 2 $@&a$$CJOJQJ_HaJmH nHsH tH$A`?$ 貫祂=刉[SONi?N nf恏圏h(:V 44l44l k ? 0鄀Rh W ? 亯筽5)@ ux(' ?( 0yb鑜_(uCJaJ.!.  description.??1. 0u W[&{ CJKHaJ.??A. 0u w W[&{ CJKHaJ*R* yb鑜噀W[a$$8Yb8 噀ch觺刧-D M €.r. yb鑜Fh噀,gCJaJNN 0u w'a$$G$&dP9r CJaJ< @< 0ua$$G$9r CJaJh^h nf?Q賨)&a$$[$\$^]CJKHmH nHsH tH_H00  R鶴祂=WD劋`劋@ ?@ 0頞 CJKH_HaJmH nHsH tH€€ pQ!"h [+滾x陑聺)惆骔肰Og%8M膬#/8 4V4VY"V 躄楳狹)*\?訪狹'( +.7NPY!?晙!?晙!?晙餈 @€€€餵 餜?  皙  餘€€((?€ 噀,gFh 1C"€€? 鸢  餞€€((€ 噀,gFh 2C"€€? 鸢  餞€€((€ 噀,gFh 3C"€€? 饞??  養 S  ? >?@ ~ p+?s"pP?? p OLE_LINK2 OLE_LINK3 OLE_LINK1 OLE_LINK4 OLE_LINK5 OLE_LINK6 OLE_LINK7$?X F8PZP #@j}  ')*JO^_c"#'*.CFio|€"#%(.1;@RWX[gjlory NOTk'8MNQcgz /PQVW]bjm25=DKMRVbdikwz|      " % , / 1 ? C a f i l w z 8     e i } €   " + / F J m s |  &*-&<?NQ]adijtux"#+8<FPRT\bcjkltz{ !$',.17<ADW[ij23EQy|5GI}-LPVw-UX\_bghry(/147<@AEFJKOPSbfilrvw.489=c~0adglmw-@z=RX?BC-1267;<@KPdflz{€@GJTVWZcf|R`GHIOcdfgijlmopyz{}JQ  VW[\hi?@qtbedfgijlmopyz3s333ssss333s3s3333333dfgijlmopyz}4?'m搉4OWU?  pX}譖e}唃,I?iK VO!$}' Q*S*?++?/?355?5k26?88/E;?<6J<=竱>鋃@<BB;ENyG鬑JvuM?OTM2V%FVfV胿XIDMuRdZ9PHb"HnNpQnRll痙瞜?酖,墋 V蕕 J?A佧dEt飜#籝h?zB A s ? 茾- 7 鱍 縉 Y $ DI z $  I 籐B訦V稶Ol|濟蛖.5痁?<遤h*CS琺"N#b塒杛|Pv'+0G??砇CD鰍f臝€]pPy燫V1bR~;_猙^9D)?OK\c9琻l!x{4蝥?1v?跩/寏鋀SnC 竊 #4!BY!盨8!?@!7JF!W?l?閨"镴"YW? ???Cz $離7$9Pc$弞?#[%JTf%D?PB???€D?sy])遈?<* r*??Zh?'%,W0=,調F,+?}?髒-?gJ3.??矷@/?x/I2?\0,{? ?T51?>1?6E2郥R2x,r2,]??'?5,3鷇\3w3Gk?鸖?鯤?=V=4?>5B?(6梱|6絣?JN77fD7]7 ?銫$8??繮??19?G9. ??? ??:歟H:躳t:G;孃漾U纡P]5;mS傷?e;琑1<誟傸訠撄Qs8=88S=?淉?她?>{B宁烵蔺US3?Q}P?閆???孃.@lqpA 誂攟CB?錌倂顱?ACdePC~yqC]`鞢ii8E.IEPk疎Q駿鵡_F+2〧^鉌W G9鏕mSaH?uH?IRfHIj2mI榥匢N1岻?肐?軮hJ朓(J鏞罦N鐹焀KQK蒠奒礙? 腒-|鐺~廘q@MH&KMYPMmSYM*toMtM腇wM疢眝bN獚鯪X7O B翺膥pPl塒?綪乺Q!>%Q`oJQJ0gQ'6甉肧砆誕 j闞綼S軸D,_T?xT 桾?鵗/3WU?uU証bY閁MVXY匴 r蔠@5鮓/N疿騇礩訷﹠鑉?馴?z|EU[恏\?%\耺(\?砛, ]F<]銃襐歗?宊奺%`塵,`躝?蒨*ua k{aQ b踼=b+ db鳧媌?"cyy攃痗ky芻瀒d刣/3 }眃~謉|鹍e=8e&v萫 9fIr!f?ff= 漟卶爁梱gDgtg躷刧?昰c"鷊oKDh*l俬=i@~j裧琷?磈}>kkqk€k騷籰[wamy唌蘂杕# 祄*\莔e mLe唍颿緉;d0o@o蔱漰謕H)qs{.q渂Hr翧Qr?眗遵r€-s]s&Frsq;tk裻;餿uq:~u唘|E唘?弖諧飖Bpv~=魐雡x-K5x睮~xjU寈/\攝)X粃V>纙豅込#(鈠軀扂/}鷄3} Q}*m~}鶀?@~?F~Pe聗=O鄜BjG饩 嶉df@€.Unknown G.郲x Times New Roman5€Symbol3. .郲x Arial7E 筫ck\h媅€{SOA4 wiSO_GB2312wiSO;5 N媅_GB2312;= €鷟?褳SOSimHei;?媅SOSimSun7..鄘$ CalibriA?$BCambria Math!萉h7湋GR髾嘜跇881Z&!),.:;?]}    & 6"0000 0 000000  =@\]^?([{  0 0 00000;[??i0TTJCR傈P)? ?萡:! xx @\裇噀_7h  Xtzj.UserUOY棏N? 鄥燆鵒h珣+'迟0x  ( 4 @LX`hp（局发文式样） Xtzj.UserNormal何静云6Microsoft Office Word@原@偦羿氉@J寄@钪@t"壓底? 胀諟.摋+,D胀諟.摋+, `h|  Xtzj.ComOl8T d ?GKSOProductBuildVer2052-10.1.0.7023  !"#$%&'()*+?-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJK?MNOPQRS?UVWXYZ[??^???Root Entry F消憶旱`€1Table,?WordDocumentBVSummaryInformation(LDocumentSummaryInformation8TCompObjn??  FMicrosoft Word 97-2003 文档 MSWordDocWord.Document.8?瞦