11月5日，由国家组织的首次高值医用耗材冠脉支架集中带量采购在天津开标。从报价结果来看，此次带量采购拟中选产品10个，分属8家企业。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，这也意味着此前动辄过万的冠脉支架价格降至千元以下。

资料来源：国家组织医用耗材联合采购平台

本次集采的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，采购周期为两年。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。

据国家医保局介绍，相关企业积极参与本次集采，共有11家企业参与投标，我国境内注册上市的26个冠脉支架产品参加。通过竞争，最终拟中选的8家企业分别为山东吉威医疗制品有限公司（蓝帆医疗旗下公司）、易生科技（北京）有限公司、上海微创医疗器械（集团）有限公司、乐普（北京）医疗器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等。

医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。

从报价来看

有12款产品报出了低于1000元的价格，仅4款产品报价高于此前文件中参考价2850元，其他报价均低于参考价。其中，最低报价，已经到469元，与最新挂网价格13300元相比降价超过96%；其次是易生科技、微创医疗、乐普医疗，分别报价549元、590元、645元；全球最大医疗器械企业美敦力报价648元；美资波士顿科学报了两个776元。

根据冠脉支架带量采购规则，此次报价前十产品中并未出现同一厂家超四款产品，因此大概率为这十款产品中标，这十款产品总占意向采购量67.9%。有熟悉集采的市场人士指出，“前5名报价较低的厂商可以抢得份额，6-10名只能维持份额，而其他落选企业基本没戏了。”

或受拟中选结果的影响，多家在此次集采名单的企业股价纷纷闻声下挫，如乐普医疗股价直线跳水，盘中跌幅一度接近7%，微创医疗跌幅一度超9%，迈瑞医疗更是仅半天就蒸发了百亿市值。

从回顾来看

2020年9月，冠脉支架被定为高值医用耗材首批带量采购品种。到10月16日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布了《国家组织冠脉支架集中带量采购文件(GH-HD2020-1)》。文件最终确定，首批国家集中带量采购的冠脉支架品种首年意向采购量超107万个，涉及12家企业的27个产品，金额超123亿元，占据心脏支架市场规模80%以上。

医疗机构也积极参与本次集采，共有2408家医疗机构参与，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加。首年意向采购量达到107万个，接近2019年载药铬合金支架采购量（109万个），占2019年全部材质采购量（165万个）的65%。

国家医保局表示，国家组织冠脉支架集中带量采购坚持了药品集中带量采购成功经验，同时借鉴了地方经验，结合医用耗材调整完善了采购规则，例如尊重临床使用习惯，由医疗机构选择中选产品。